| Référence : |
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Fournisseur : |
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| Service utilisateur : |
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Responsable du test : |
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| Quantité d'échantillons délivrés : |
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| Date de début de test :
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Date de fin de test :
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| 1) Usage précis du produit : |
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| 2) Emballage : |
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Oui |
Non |
| Objet visible |
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| Emballage solide |
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| Stockage facile |
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| Etiquetage lisible |
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| Ouverture facile |
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| 3) Avantages et/ou inconvénients par rapport au produit utilisé : |
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| 4) Observations motivant vos critères d'appréciation : |
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| Critères spécifiques du produit (note de 1 à 4) |
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0 |
1 |
2 |
3 |
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UTILISATION |
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VERROUILLAGE |
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ETANCHEITE |
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PENETRATION |
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CARACTERE ATRAUMATIQUE |
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CARACTERE HEMORRAGIQUE |
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