ESSAI DM
Fiche évaluation clinique

Dénomination commune : POCHE COLOSTOMIE

Référence :   Fournisseur :  
Service utilisateur :   Responsable du test :  
Quantité d'échantillons délivrés :  
Date de début de test :   Date de fin de test :  
1) Usage précis du produit :
 
2) Emballage :
 
Oui
Non
Objet visible    
Emballage solide    
Stockage facile    
Etiquetage lisible    
Ouverture facile    
3) Avantages et/ou inconvénients par rapport au produit utilisé :
 
4) Observations motivant vos critères d'appréciation :
 
Critères spécifiques du produit (note de 1 à 4)
  0 1 2 3
EFFICACITE DANS LE TEMPS FILTRE        
EFFICACITE IMMEDIATE FILTRE        
DUREE UTILISATION POCHE        
DUREE UTILISATION SUPPORT        
VOLUME DE RECUEIL POCHE        
VISUALISATION        
FACILITE POSE POCHE        
INSONORITE        
ATRAUMATIQUE        
TOLERANCE SUPPORT        
SOLIDITE FIXATION SUPPORT        
ETANCHEITE SUPPORT        
FACILITE VIDANGE        
DISCRETION        
SOLIDITE POCHE